치아보험 주요보장 요약

치아보험 주요보장 내용

치아보험 적용 범위는 자신이 보유한 특정 정책에 따라 다릅니다. 일부 보험플랜은 기본적인 예방 치료만 보장할 수 있는 반면, 다른 플랜은 근관 또는 교정 작업과 같은 보다 광범위한 절차를 보장할 수 있습니다.

일반적으로 치과 보험 플랜은 PPO(Preferred Provider Organization) 플랜과 HMO(Health Maintenance Organization) 플랜으로 나뉩니다. PPO 플랜은 일반적으로 치과 의사 선택에 더 많은 유연성을 제공하지만 본인 부담 비용이 더 높을 수 있습니다.

그리고 HMO 플랜은 일반적으로 본인 부담 비용이 낮지만 네트워크 내에서 치과의사를 만나야 합니다.

또한 공제액, 공동 부담금 및 연간 최대 금액을 포함하여 플랜의 보장 세부 사항을 주의 깊게 검토하는 것이 중요합니다. 일부 플랜에는 특정 서비스에 대한 대기 기간이 있거나 기존 조건에 대한 제외가 있을 수 있습니다.

치아보험 가입 시에는 가장 먼저 살펴봐야 하는 부분은 바로 보장내용입니다.

다양한 보험사에서 임플란트, 틀니, 브릿지 등 보철치료 뿐만 아니라 충치나 잇몸병 같은 보존치료까지도 보장 받을 수 있습니다.

특히 충전치료 같은 경우 아말감, 레진, 인레이/온레이, 크라운까지 다양하게 보장됩니다. 

또한 특약가입시 스케일링, 신경치료, 영구치발치 등 소액치과치료비용까지 보장 받을 수 있으니 참고하여 주요보장들 잘 챙기고 치아보험에 가입하시는걸 추천드립니다.

그 다음으로는 면책기간과 감액기간입니다. 이 기간동안은 보상금액이 줄어들거나 아예 받지 못하는 경우가 생길 수 있으니 반드시 체크해야 합니다.

면책기간은 계약일로부터 90일이며, 감액기간은 1년 이내 진단시 50% 지급이 됩니다.

단, 임플란트, 브릿지, 틀니는 2년 이내 진단시 50% 지급이 되고 있습니다.

또 중요한 점은 치과 방문 이력이 있으면 치아보험에 가입은 어려울 수 있습니다.

최근 5년 이내에 치주질환으로 인한 자연치 상실, 치주수술 혹은 수술필요 진단 및 치료이력이 있다면 가입이 어려울 수 있으며 또한 1년이내 잇몸수술(잇몸염증제거) 및 턱관절장애 진료기록이 있어도 가입이 어렵습니다.

그 외에도 치수치료(신경치료), 영구치 발치 급여금, 특정스케일링급여금, 엑스레이 촬영 급여금 등 여러가지 항목들을 보장 받을 수 있습니다.